Entrepreneurial doctors and private clinics are bringing Charterchallenges to existing laws restrictive of a two-tier system. They argue(wrongly in our view) that Canada is an outlier amongst developed countries inlimiting options to jump the queue.

In this book, leading researchers explore the public and privatemix in Canada and within countries such as Australia, Germany, France andIreland. We explain the history and complexity of interactions between publicand private funding of health care. We also explain the many regulations andpolicies found in different countries used to both inhibit and sometimes toencourage two-tier care (for example, tax breaks). If a Canadian court strikesdown laws restrictive of two-tier, Canadian governments can (i) permit and evenencourage two-tier care to grow; (ii) pass new regulations that allow a smallmeasure of two-tier care; or (iii) take positive steps to eliminate wait timesin Canadian health care, and thereby reduce demand for two-tier care. We arguefor option three as the best means to ensure Canadian principles of equity inaccess, ensure timely care, and fend off constitutional challenges.

This work is critical not only for court challengesbut also for Canadian governments who need the best evidence possible aboutdifferent approaches to regulating two-tier care if they are forced by a courtto revisit existing laws as a result of a successful Charter challenge.

Cet ouvrage fait l�analyse des exp�riencescanadienne, australienne, irlandaise, fran�aise et d�ailleurs en mati�re de r�glementationde soins de sant� � deux vitesses afin d�en tirer des options en mati�re depolitiques publiques qui pourraient �tre mises en place advenant que lacontestation constitutionnelle actuelle du syst�me des soins de sant� ait gainde cause.

Le Canada fait souvent bande � partdans la mesure o� il limite s�v�rement l�injection de fonds priv�s dans lesservices publics de soins de sant�. Or, une contestation constitutionnelle deslois qui prot�gent ces services publics est pr�sentement en cours. Si lescliniques priv�es et les m�decins r�ussissent � avoir gain de cause et � faire abolirles lois qui prot�gent ces services publics, les d�cideurs auront tr�s peu detemps pour �laborer de nouvelles lois et politiques qui prot�geront le syst�mecanadien d�une privatisation pouss�e.

Les collaborateurs � ce volume sontexperts en droit, en �conomie, en histoire, en m�decine, en sociologie, enscience politique et en politique publique. Une analyse qui fait appel � cesdisciplines permettrait de mieux d�terminer la meilleure fa�on de r�glementer unsyst�me de soins � deux vitesses.

Parmi les sujets abord�s, nommonsl�histoire du financement priv� des soins de sant� canadiens, une analyse desd�fis historiques et de la contestation constitutionnelle actuelle auxquelssont confront�s les soins de sant�, l�analyse de la r�glementation des syst�mes� deux vitesse en Australie, en Irlande et en France, et les le�ons retenuespour le Canada, le mod�le �conomique d�un syst�me de financement parall�le, lesliens entre l�in�galit� croissante et la demande accrue pour des assurancespriv�es, les questions �thiques li�es au resquillage, les soins � domicile �deux vitesse au Canada, l�autor�glementation en tant que moyen de r�glementerles soins � deux vitesse, l�utilisation de contrats de m�decins pour limiterles soins � deux vitesse, et la synth�se des options juridiques et en mati�rede politiques publiques pour r�glementer les soins � deux vitesses au Canada. Lesth�matiques reprises tout au long des chapitres multidisciplinaires sontpr�sent�es dans l�introduction puis ramen�es en conclusion pour offrir unecompr�hension approfondie des enjeux de ce grand d�bat sur l�avenir des soinsde sant�.

�ber die Autorin bzw. den Autor

Vanessa Gruben B.Sc.H (Queen's), LL.B. (Ottawa), LL.M. (Columbia) is Vice Dean (Academic), an Associate Professor at the University of Ottawa, Faculty of Common Law and a member of the Centre for Health Law, Policy and Ethics. She also leads the Ottawa Hub for Harm Reduction - a multidisciplinary forum for scholars and community organizations who work on innovative harm reduction strategies. She is also co-editor of the 5th edition of Canada's leading text on health law and policy in Canada, Canadian Health Law and Policy, co-edited with Joanna Erdman and Erin Nelson (LexisNexis, 2017). Professor Gruben teaches graduate and undergraduate courses in Health Law and a seminar on Access to Health Care.

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