Frontline nurses face fraught decisions every day about whether and how to use restraints in dementia care. They need to consider many complicated issues: legislation governing the use of restraints, the policies of health-care facilities, the expectations of families, and—most importantly—the well-being, dignity, and safety of patients and care providers.

Frontline nurses need the right support to navigate decisions about restraint use.

Dr. Atul Sunny Luthra and his colleagues have developed an algorithm to provide that support. Their work comes from focus-group consultations with frontline staff, a review of current literature on restraint use, and a clear summary of key legislation. The algorithm’s systematic approach ensures restraints are a last-resort measure, and puts the right steps in place when restraints are necessary.

This short guide includes:

A review of nurses’ perspectives on restraint use.
Alternatives to restraints in patient management and assessment of clinical indicators for restraint use.
Procedures to ensure informed consent when restraints are necessary.
A reference on appropriate and inappropriate restraint use in everyday clinical situations.

�ber die Autorinnen und Autoren

Atul Sunny Luthra, MD, MSc, FRCPC, is the medical coordinator for the Program for Older Adults at Homewood Health Centre in Guelph, Ontario, Canada. He is the medical lead in the Behavioural Health Unit at St. Peter's Hospital, Hamilton Health Sciences, and is an associate clinical professor in the Department of Psychiatry and Behavioural Neurosciences at McMaster University in Hamilton, Ontario, Canada. He is also a research scientist with Schlegel's Research Institute in Aging at the University of Waterloo in Kitchener-Waterloo, Ontario, Canada.

Yarima Gonzalez is an occupational therapist who practises in Toronto and Brampton, Ontario, Canada. She completed a master's degree in occupational therapy (MSc OT) at the University of Toronto and a BSc (Biology, Co-op) at the University of Waterloo. She worked in a research role at Homewood Health Centre, Guelph, Ontario, under Dr. Atul Sunny Luthra, and with the Murray Alzheimer Research and Education Program (MAREP) at the University of Waterloo. She currently works at Altum Health, Toronto Western Hospital, University Health Network, as an occupational therapist in mental health, hand therapy, and concussion treatment.

Heather Millman is Project Coordinator at the Homewood Research Institute in Guelph, Ontario, where she focuses on research related to substance use and posttraumatic stress disorder. She received her MA from the University of Guelph, and has previously held research positions at the Region of Waterloo Public Health Services, Sanctuary Refugee Health Centre, and the Program for Older Adults at Homewood Health Centre.

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Wenn Sie Verbraucher sind, steht Ihnen ein Widerrufsrecht nach folgender Ma�gabe zu. Verbraucher ist jede nat�rliche Person, die ein Rechtsgesch�ft zu Zwecken abschlie�t, die �berwiegend weder ihrer gewerblichen noch ihrer selbst�ndigen beruflichen T�tigkeit zugerechnet werden k�nnen.

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Widerrufsrecht

Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gr�nden diesen Vertrag zu widerrufen.

Die Widerrufsfrist betr�gt vierzehn Tage ab dem Tag, an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht der Bef�rderer ist, die letzte Ware oder die letzte Teilsendung bzw. das letzte St�ck in Besitz genommen haben bzw. hat.

Um Ihr Widerrufsrecht auszu�ben, m�ssen Sie uns, Majestic Books, 315 Chiswick High Road, W4 4HH, London, ,, United Kingdom, +44 02085704746, mittels einer eindeutigen Erkl�rung (z.B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) �ber Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie k�nnen daf�r das beigef�gte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Sie k�nnen auch eine andere eindeutige Erkl�rung auf der Webseite "Meine Bestellungen" in Ihrem "Nutzerkonto" elektronisch ausf�llen und �bermitteln. Machen Sie von dieser M�glichkeit Gebrauch, so werden wir Ihnen unverz�glich (z. B. per E-Mail) eine Best�tigung �ber den Eingang eines solchen Widerrufs �bermitteln. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung �ber die Aus�bung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.

Folgen des Widerrufs

Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschlie�lich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zus�tzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, g�nstigste Standardlieferung gew�hlt haben), unverz�glich und sp�testens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zur�ckzuzahlen, an dem die Mitteilung �ber Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. F�r diese R�ckzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der urspr�nglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdr�cklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser R�ckzahlung Entgelte berechnet. Wir k�nnen die R�ckzahlung verweigern, bis wir die Waren wieder zur�ckerhalten haben oder bis Sie den Nachweis erbracht haben, dass Sie die Waren zur�ckgesandt haben, je nachdem, welches der fr�here Zeitpunkt ist. Sie haben die Waren unverz�glich und in jedem Fall sp�testens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns �ber den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an Majestic Books, 315 Chiswick High Road, W4 4HH, London, ,, United Kingdom, +44 02085704746, zur�ckzusenden oder zu �bergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die Waren vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden.

Sie tragen die unmittelbaren Kosten der R�cksendung der Waren. Sie m�ssen f�r einen etwaigen Wertverlust der Waren nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur Pr�fung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise der Waren nicht notwendigen Umgang mit ihnen zur�ckzuf�hren ist.

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