Nursing Documentation Made Incredibly Easy
Sprache: Englisch
Verlag: Wolters Kluwer Health Jul 2018, 2018
- Softcover
- Neu
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Neuware - Packed with colorful images and clear-as-day guidance, this friendly reference guides you through meeting documentation requirements, working with electronic medical records systems, complying with legal requirements, following care planning guidelines, and more. Whether you are a nursing student or a new or experienced nurse, this on-the-spot study and clinical guide is your ticket to ensuring your charting is timely, accurate, and watertight.Let the experts walk you through up-to-date best practices for nursing documentation, with:- NEW and updated , fully illustrated content in quick-read, bulleted format- NEW discussion of the necessary documentation process outside of chartinginformed consent, advanced directives, medication reconciliation- Easy-to-retain guidance on using the electronic medical records / electronic health records (EMR/EHR) documentation systems, and required charting and documentation practices- Easy-to-read, easy-to-remember content that provides helpful charting examples demonstrating what to document in different patient situations, while addressing the different styles of charting- Outlines the Do's and Donts of charting a common sense approach that addresses a wide range of topics, including: - Documentation and the nursing processassessment, nursing diagnosis, planning care/outcomes, implementation, evaluation- Documenting the patients health history and physical examination- The Joint Commission standards for assessment- Patient rights and safety- Care plan guidelines- Enhancing documentation- Avoiding legal problems- Documenting procedures- Documentation practices in a variety of settingsacute care, home healthcare, and long-term care- Documenting special situationsrelease of patient information after death, nonreleasable information, searching for contraband, documenting inappropriate behavior- Special features include:- Just the facts a quick summary of each chapters content- Advice from the experts seasoned input on vital charting skills, such as interviewing the patient, writing outcome standards, creating top-notch care plans- "Nurse Joy" and "Jake" expert insights on the nursing process and problem-solving- Thats a wrap! a review of the topics covered in that chapterAbout the Clinical Editor Kate Stout, RN, MSN, is a Post Anesthesia Care Staff Nurse at Dosher Memorial Hospital in Southport, North Carolina.…
Bestandsnummer des Verkäufers 9781496394736
- Titel
- Nursing Documentation Made Incredibly Easy
- Autor
- Lww
- Verlag
- Wolters Kluwer Health Jul 2018
- Veröffentlichungsjahr
- 2018
- Zustand
- Neu
- Einband
- Taschenbuch
- Sprache
- Englisch
- ISBN-10
- 1496394739
- ISBN-13
- 9781496394736
- Ausgabe
- 5. oder spätere Auflage
- Artikelgewicht
- 522 Gramm
- Abmessungen
- 229x153x17 mm
Let the experts walk you through up-to-date best practices for nursing documentation, with:
- NEW and updated , fully illustrated content in quick-read, bulleted format
- NEW discussion of the necessary documentation process outside of charting—informed consent, advanced directives, medication reconciliation
- Easy-to-retain guidance on using the electronic medical records / electronic health records (EMR/EHR) documentation systems, and required charting and documentation practices
- Easy-to-read, easy-to-remember content that provides helpful charting examples demonstrating what to document in different patient situations, while addressing the different styles of charting
- Outlines the Do's and Don’ts of charting – a common sense approach that addresses a wide range of topics, including:
- Documentation and the nursing process—assessment, nursing diagnosis, planning care/outcomes, implementation, evaluation
- Documenting the patient’s health history and physical examination
- The Joint Commission standards for assessment
- Patient rights and safety
- Care plan guidelines
- Enhancing documentation
- Avoiding legal problems
- Documenting procedures
- Documentation practices in a variety of settings—acute care, home healthcare, and long-term care
- Documenting special situations—release of patient information after death, nonreleasable information, searching for contraband, documenting inappropriate behavior
- Special features include:
- Just the facts – a quick summary of each chapter’s content
- Advice from the experts – seasoned input on vital charting skills, such as interviewing the patient, writing outcome standards, creating top-notch care plans
- “Nurse Joy” and “Jake” – expert insights on the nursing process and problem-solving
- That’s a wrap! – a review of the topics covered in that chapter
About the Clinical Editor
Kate Stout, RN, MSN, is a Post Anesthesia Care Staff Nurse at Dosher Memorial Hospital in Southport, North Carolina.
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