Titel: Medicare Risk Adjustment & Hierarchical Condition Category (HCC): Coding Guide (2018-2019)
Verlag: Independently published
Erscheinungsjahr: 2018
Sprache: Englisch
ISBN-10: 1719832455
ISBN-13: 9781719832458
Einband: Paperback
Zustand: Brand New

�ber diesen Titel

Inhaltsangabe

Risk Adjustment and Hierarchical Condition Category (HCC) coding is a payment model mandated by the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) in 1997. Implemented in 2003, this model identifies individuals with serious or chronic illness and assigns a risk factor score to the person based upon a combination of the individual’s health conditions and demographic details. The individual’s health conditions are identified via International Classification of Diseases – 10 (ICD –10) diagnoses that are submitted by providers on incoming claims. There are more than 9000 ICD-10 codes that map to 79 HCC codes in the Risk Adjustment model. CMS requires documentation in the person’s medical record by a qualified health care provider to support the submitted diagnosis. Documentation must support the presence of the condition and indicate the provider’s assessment and/or plan for management of the condition. This must occur at least once each calendar year in order for CMS to recognize the individual continues to have the condition. The Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Risk Adjustment Model includes nearly 80 HCC categories of chronic illnesses with thousands of diagnosis codes. Beginning HCC coders need solid instruction on HCC coding to properly map codes and ensure the organization receives the reimbursement payments. This webinar educates the audience on HCC coding and discusses popular risk adjustment coding guidelines. It identifies what makes a document valid for submission, including which sources of documentation should or should not be used. Attendees will have the opportunity to review common mistakes, like a lack of specificity in provider documentation. Often overlooked conditions, which are frequently undocumented by the provider, are also explained. The presenter will give a brief demonstration on how to determine if a condition is reimbursed or not, as well as a case study showing how to apply the theories learned. Through clarification of codes and specific examples, the speaker underscores the importance of provider documentation and its impact on reimbursement. This session is a great overall introduction for beginners and the perfect refresher course for those who have already begun and want to enhance their knowledge in the field. Objectives Learn about HCC coding and risk adjustment coding guidelines. Demonstrate how mapping tools help to properly identify HCCs. Understand the importance of provider documentation and its impact on reimbursement. Risk adjustment in the CMS- HCC model characteristics is based on multiple factors, which are analyzed and reduced to offer the right risk management plan for a patient. The factors that influence risk adjustment includes: Hierarchy of diseases: Ensuring that diagnoses are included in the appropriate disease groups and are in accordance with the necessary hierarchy. Disease Interactions: The additional factors that recognize and assess the severity of multiple conditions. Demographic Variables: These focus on the demographic of the patient’s living conditions and demographics. Diagnostic Sources: CMS recognizes diagnoses from a hospital’s inpatient, outpatient and physician settings only. Prospective model: The diagnoses based on last year are used to extrapolate the possible payments for the next year. Multiple conditions A patient can have multiple HCC categories assigned to them based on their medical conditions. In some cases, specific conditions can override others, when documenting. This is based on the strict hierarchy of the coding procedures. HCCs are captured once a year, every year in order for the CMS to reimburse payments to the Medicare Advantage. However, diagnoses from previous years are used to establish capitation payments to the Medicare Advantage plan.

��ber diesen Titel� kann sich auf eine andere Ausgabe dieses Titels beziehen.

Anbieterinformationen

Zur Homepage des Verk�ufers

Unternehmensdaten des Verk�ufers

Edward Bowditch Ltd
Exstowe, Exton, Exeter, EX3 0PP, United Kingdom

Gesch�ftsbedingungen und Versandinformationen

Verkaufsbedingungen

Legal entity name: Edward Bowditch Ltd
Legal entity form: Limited company
Business correspondence address: Exstowe, Exton, Exeter, EX3 0PP
Company registration number: 04916632
VAT registration: GB834241546
Authorised representative: Mr. E. Bowditch

Widerrufsbelehrung

Wenn Sie Verbraucher sind, steht Ihnen ein Widerrufsrecht nach folgender Ma�gabe zu. Verbraucher ist jede nat�rliche Person, die ein Rechtsgesch�ft zu Zwecken abschlie�t, die �berwiegend weder ihrer gewerblichen noch ihrer selbst�ndigen beruflichen T�tigkeit zugerechnet werden k�nnen.

WIDERRUFSBELEHRUNG

Widerrufsrecht

Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gr�nden diesen Vertrag zu widerrufen.

Die Widerrufsfrist betr�gt vierzehn Tage ab dem Tag, an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht der Bef�rderer ist, die letzte Ware oder die letzte Teilsendung bzw. das letzte St�ck in Besitz genommen haben bzw. hat.

Um Ihr Widerrufsrecht auszu�ben, m�ssen Sie uns, Revaluation Books, Exstowe, Exton, EX3 0PP, Exeter, United Kingdom, 44 1179083586, mittels einer eindeutigen Erkl�rung (z.B. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E-Mail) �ber Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie k�nnen daf�r das beigef�gte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Sie k�nnen auch eine andere eindeutige Erkl�rung auf der Webseite "Meine Bestellungen" in Ihrem "Nutzerkonto" elektronisch ausf�llen und �bermitteln. Machen Sie von dieser M�glichkeit Gebrauch, so werden wir Ihnen unverz�glich (z. B. per E-Mail) eine Best�tigung �ber den Eingang eines solchen Widerrufs �bermitteln. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung �ber die Aus�bung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.

Folgen des Widerrufs

Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschlie�lich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zus�tzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, g�nstigste Standardlieferung gew�hlt haben), unverz�glich und sp�testens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zur�ckzuzahlen, an dem die Mitteilung �ber Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. F�r diese R�ckzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der urspr�nglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdr�cklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser R�ckzahlung Entgelte berechnet. Wir k�nnen die R�ckzahlung verweigern, bis wir die Waren wieder zur�ckerhalten haben oder bis Sie den Nachweis erbracht haben, dass Sie die Waren zur�ckgesandt haben, je nachdem, welches der fr�here Zeitpunkt ist. Sie haben die Waren unverz�glich und in jedem Fall sp�testens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns �ber den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an Revaluation Books, Edward Bowditch Ltd, Clifton Heights, Triangle West, BS8 1EJ, Bristol, United Kingdom, 44 1179083586, zur�ckzusenden oder zu �bergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie die Waren vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden.

Sie tragen die unmittelbaren Kosten der R�cksendung der Waren. Sie m�ssen f�r einen etwaigen Wertverlust der Waren nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur Pr�fung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise der Waren nicht notwendigen Umgang mit ihnen zur�ckzuf�hren ist.

Ausnahmen vom Widerrufsrecht

Das Widerrufsrecht besteht nicht bzw. erlischt bei folgenden Vertr�gen:

Zur Lieferung von Zeitungen und Zeitschriften oder Illustrierten, mit Ausnahme von Abonnement Vertr�gen;
Bei der Lieferung digitaler Inhalte (ebooks), die nicht auf einem k�rperlichen Datentr�ger (z.B. einer CD oder DVD) geliefert werden, wenn Sie dem Beginn der Ausf�hrung vor der Bestellung ausdr�cklich zugestimmt und zur selben Zeit best�tigt haben, dass mit der Ausf�hrung begonnen werden kann und Sie Ihr Widerrufsrecht verlieren, sobald die Ausf�hrung begonnen hat.

ENDE DER WIDERRUFSBELEHRUNG

Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann f�llen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zur�ck)

An: (Revaluation Books, Exstowe, Exton, EX3 0PP, Exeter, United Kingdom, 44 1179083586)

Hiermit widerrufe(n) ich/wir* den von mir/uns* abgeschlossenen Vertrag �ber den Kauf der folgenden Waren*/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung*

Bestellt am*/erhalten am*:

Name des/der Verbraucher(s):

Anschrift des/der Verbraucher(s):

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):

Datum:

* Unzutreffendes streichen.

Versandbedingungen

Orders usually dispatched within two working days.

Versandkosten von Vereinigtes K�nigreich nach USA

Versandkosten von Vereinigtes K�nigreich nach USA
Bestellmenge	7 bis 14�Werktage	2 bis 3�Werktage
Erster Artikel	EUR 14.33	EUR 28.67

Die Versandzeiten werden von den Verk�uferinnen und Verk�ufern festgelegt. Sie variieren je nach Versanddienstleister und Standort. Sendungen, die den Zoll passieren, k�nnen Verz�gerungen unterliegen. Eventuell anfallende Abgaben oder Geb�hren sind von der K�uferin bzw. dem K�ufer zu tragen. Die Verk�uferin bzw. der Verk�ufer kann Sie bez�glich zus�tzlicher Versandkosten kontaktieren, um einen m�glichen Anstieg der Versandkosten f�r Ihre Artikel auszugleichen.