Scène de ménage dont Qui a peur de Virginia Woolf fournit le modèle, double bind où le sujet est soumis à plusieurs ordres contradictoires émis simultanément : tels sont certains des cas de pathologie de la communication analysés ici. Comment répondre à leurs paradoxes, sinon par des paradoxes ? On mettra le patient dans une double contrainte contradictoire, on lui prescrira son symptôme même. Il s'agit ici du premier jalon d'une oeuvre aujourd'hui classique. En relation avec les travaux de Bateson, les chercheurs de Palo Alto appliquent avec brio les modèles logiques et cybernétiques au pathologique (et au normal) humain.
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Paul Watzlawick, thérapeute au MRI de Palo-Alto et professeur à l'Université de Stanford, est l'une des figures majeures du courant constructiviste.
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